介護保険の申請が不安な人へ|親の要介護認定までの流れと体験談

介護保険の申請が不安な人へ|親の要介護認定までの流れと体験談

親の介護保険の申請は、
😨「どこに行けばいいの?」
😭「何から始めればいいの?」
不安になりやすい手続きです。

役所のホームページを見ても、
専門用語が多くてよく分からない…
という方も多いのではないでしょうか。

この記事では、
介護保険のかんたんな仕組み
申請の流れと相談先
認定調査のイメージ
結果が出るまでの期間
その後の介護度の見直し(区分変更)
やさしい言葉でまとめました。

私が実際に親の介護保険を申請したときの体験談も紹介します。
困っている方への手助けになればうれしいです。

本来は、「要介護認定の申請」が正式な名前です。
この記事では、初めての方にも分かりやすいように、
あえて「介護保険の申請」という表現を使っています。

目次

介護保険の仕組みをカンタンに|「申請しないと使えない保険」

介護保険の仕組みをカンタンに|「申請しないと使えない保険」

介護保険
「申請しないと使えない保険」
です。

「歳をとったら自動的に使えるサービス」
ではありません。

  • 本人(または家族)が市区町村に申請をする
  • 要介護認定を受ける

この2ステップを踏まないと、
介護サービスは利用できません。

介護保険は「65歳以上が基本」の公的な保険

介護保険は、公的な社会保険のひとつです。

  • 原則として 65歳以上の方 が対象
  • 40〜64歳の方も、特定の病気がある場合は対象
  • 保険料は現役世代のときに納付

介護が必要になったとき
🚐デイサービス
👩‍⚕️訪問介護
🦽ショートステイ
🏥特別養護老人ホーム
公的な介護サービスを、自己負担1〜3割で利用できる制度です。

「申請して」「要介護認定」が出て、ようやくスタート

介護保険を利用するまでの流れは、次のようになります。

  1. 親の介護がそろそろ心配になる
  2. 市区町村の窓口や地域包括支援センターに申請する
  3. 自宅や入院先で「認定調査」を受ける
  4. 医師の意見書などもふまえて、
    市区町村が「要介護○」「要支援○」などを認定する
  5. 認定結果に応じて、利用できるサービスや上限額が決まる

②の申請③〜④の認定のステップを経て、
介護サービスが使えるようになります。

しくみをすべて覚えなくて大丈夫

介護保険の制度を細かく見ていくと
🚩第1号被保険者・第2号被保険者
🚩保険者は市区町村
🚩介護保険料のしくみ

むずかしい用語がたくさん出てきます。😭

でも、全部を覚える必要はありません。
分からないことは担当職員さんが丁寧に説明してくれます。
安心して申請に行きましょう。😊

介護保険の申請方法|どこに・誰が・何を持って行く?

介護保険の申請方法|どこに・誰が・何を持って行く?

介護保険を使うためには
👉市区町村に
👍「要介護認定」の申請
をします。

😨「役所関係は苦手」
😰「手続きが複雑そう」
と感じるかもしれません。

でも、大丈夫ですよ。
それほど難しい手続きではありません。

ここでは、
どこに申請するのか
✅だれが申請するのか
✅当日の持ち物

順番に整理していきます。

どこに申請する?|市区町村の窓口か、地域包括支援センターへ

介護保険の申請先は、
親が住んでいる市区町村
です。

申請窓口

市役所・区役所 「介護保険課」「高齢福祉課」
役所以外    「地域包括支援センター」(地域ケアプラザ)

申請窓口は市役所・区役所もしくは地域包括支援センターです。
どちらで申請してもOKです。

地域包括支援センターは高齢者の総合的な相談窓口です。
地域ケアプラザという名前のとおり、地域に根ざした活動を行っています。

まずは市区町村のホームページで、
🚪介護保険担当の窓口名
📱電話番号
受付時間
を確認してから出かけると安心です。

家の近くに地域包括支援センターがあれば、
👴「介護保険の申請をしたい」
と相談しても大丈夫です。

誰が申請できる?|本人だけでなく家族や代理人もOK

申請できる人
  • 本人
  • 家族
  • 地域包括支援センター職員
  • 居宅介護支援事業者
  • その他(ケアマネジャー・ソーシャルワーカー)

😰親が入院中で役所に行けない
👵足が悪くて外出がむずかしい
安心してください。
家族や専門職の代理申請も可能です。

父親が寝たきりで動けないため、私が代理で申請しました。

代理申請の場合、委任状(窓口にあります)・印鑑・代理人の身分証明証(免許証など)が必要です。

申請時に持って行くもの|基本セットを覚えておく

市区町村によって少し違いはありますが、
申請に持って行くものは、だいたい次のような内容です。

申請時に持って行くもの
  • 介護保険被保険者証
    (65歳以上で交付されている緑色などの保険証)
  • 健康保険証
    (40〜64歳で介護保険第2号被保険者の場合)
  • 本人確認書類
    (マイナンバーカード・運転免許証・保険証など)
  • マイナンバーが分かるもの
    (マイナンバーカード、または通知カードなど)
  • 印鑑
    (自治体によって不要な場合もあり)
  • かかりつけの医療機関名・医師名・電話番号
    (かかりつけ医がいない場合は自治体に相談)

必要なものは市区町村のホームページや窓口で確認できます。

心配な場合は電話で聞いてみましょう。

「親の介護保険の申請をしたいのですが、何を持参すればよいですか?」

と聞けば丁寧に教えてくれます。

申請書の書き方は、窓口で一緒に確認すればOK

申請時には
「要介護認定申請書」
を記入します。
(窓口にあります。)

  • 親の氏名・住所・生年月日
  • 同居家族の情報
  • 主治医の情報
  • 困っていること
    (寝たきりになってしまい...など)

いろいろ書く欄がありますが、
分からない項目は空欄で大丈夫。

申請の際、職員と相談しながら一緒に書いていけば問題ありません。

申請手続きは、要介護認定申請書を提出して、こちらの状況を説明。

最後に今後のスケジュールを聞いて、終了です。

1時間もかからずに終わりました。

まずは「相談」からでも大丈夫

「いきなり申請するのは不安」

という場合は、
地域包括支援センター
⏩かかりつけ医
⏩将来ケアマネジャーをお願いしたい事業所

に連絡

状況を説明したうえで
👩「介護保険の申請をしたほうがよい状態でしょうか?」
と相談する方法もあります。

介護保険の申請は、
多くの人にとって初めての経験です。😫

分からないことが多くて当たり前なので、
一人で抱え込まず、
誰かに相談しながら進めていきましょう。😊

認定調査って何をするの?|当日の流れと聞かれた内容

認定調査って何をするの?|当日の流れと聞かれた内容

申請した数日後、
「認定調査」
を行います。

認定調査とは

認定調査員が自宅などに訪問し、本人・家族から聞き取り調査をします。
基本調査概況調査を行います。

基本調査 全国共通の74項目について本人に質問します。

概況調査 本人が置かれている状況(寝たきり・認知など)を確認します。

申請から認定調査まで約2週間程度かかります。

事前に役所や委託事業者から連絡がくるので日程を調整します。

誰が、どこに来るの?

認定調査員は、
市区町村の職員
市区町村から委託された調査員(ケアマネジャーなど)
が来ます。

調査場所は、
🚩親が暮らしている自宅
🚩入院先の病院や施設
に来てもらいます。

家族も同席してOKです。

できれば、親の様子をよく知っている人が一緒にいると安心です。

当日の流れはこんな感じです

認定調査は、約30〜60分です。
当日の流れはこんな感じです。

  1. 調査員のあいさつ・説明
    👩‍⚕️「今日は介護保険の認定のためにお伺いしました」
  2. 本人の様子を見ながら質問
    🧍‍♂️立ち上がり・歩行・着替え・トイレなど、日常生活について
  3. 必要に応じて簡単な動作確認
    🙋‍♀️「立ち上がってみましょうか」「手を上げてみてください」など
  4. 病気のこと・通院状況・家族のサポート状況の確認
    📑「持病はありますか」
  5. 調査員からのまとめ・説明
    「本日の内容をもとに、市の審査会で介護度が決まります」など

認定調査の結果医師の意見書が、「要介護○」を決める材料になります。

よく聞かれる内容の例

質問は日常生活の状態を確認するような内容です。

✅起き上がり・立ち上がり・歩行は、一人でできるか
✅入浴・着替え・トイレは、一人でできるか、手助けが必要か
✅食事は自分で食べられるか、むせやすくないか
✅薬は自分で管理できているか
✅火の元やお金の管理など、判断できるか
✅物忘れの度合い
✅夜間の様子(徘徊・不眠 など)

認定調査に同席して調査員と父のやり取りを見ていました。

「質問の答え」も大切ですが、「受け答え」の様子も確認しているようでした。

認知症の判断にもなるのでしょう。

「よく見せよう」としなくて大丈夫

介護度を軽くしようとして
「必要以上に良く見せる」
ことはやめましょう。

😫「これもできません。」
😥「あれもできません。」
と心苦しくなって、

😋「大丈夫です!」
🤩「できます!」
と言いたくなるかもしれません。

でも、認定結果が軽すぎると、
💰本当に必要なサービスが使えない
💸家族の負担が余計に大きくなる
といった不都合が出てきます。

ふだんの様子をそのまま伝えましょう。
適切な介護度でサービスを利用する方が安心できます。

事前にメモを用意しておくと安心

当日は緊張して、伝えたいことを忘れてしまう場合があります。
事前にメモしておくことをオススメします。

  • 最近の転倒やケガの回数
  • 夜間の様子(トイレの回数・眠れているか など)
  • 家族にとって大変と感じていること
  • 医師からの注意点

箇条書きでOKです。
書類に残しておけば、調査員に確実に伝わります。

認定調査は、
「試験」ではなく、
「確認」です。
今の状態を伝えることで正しい介護度がわかります。

申請から認定までどのくらい?|結果が届くまでの目安期間

申請から認定までどのくらい?|結果が届くまでの目安期間

介護保険の申請をすると、
「結果はいつごろ届くのかな?」
一番気になるところだと思います。

結論から言うと、
申請から認定結果が出るまでの目安は、およそ1か月前後です。

基本ルールは「申請から30日以内」

介護保険の制度では、
「申請してから30日以内に、市町村から認定結果を通知する」
となっています。

⏩参考:神奈川県ホームページ 要介護認定について

ただし、
🚩主治医の意見書が届くタイミング
🚩申請が混み合う時期かどうか
🚩本人の事情(入院・転院など)
といった要素で前後することがあります。

  • 早ければ 2〜3週間くらい
  • 時期によっては 1か月〜1か月半くらい

多少の幅が出てくるイメージです。

ざっくりした流れをイメージしておこう

もう一度、流れを整理してみましょう。

  1. 市区町村の窓口に「要介護認定」を申請
  2. 認定調査員が自宅や病院を訪問して、認定調査を実施
  3. 主治医が「意見書」を作成し、市区町村へ送付
  4. 調査結果と意見書をもとに、審査会で介護度を判定
  5. 市区町村から、結果(認定通知書と介護保険証)が郵送される

この③と④の部分に時間がかかるため、
「待つ期間」が長く感じられます。

主治医の意見書

1.申請者は「要介護認定」の申請時に主治医の氏名・病院名・連絡先を市区町村に伝えます。
  (あなたがする手続きはここまで)

2.市区町村は申請時に指定した主治医に意見書の作成を依頼します。

3.主治医が意見書を作成し、市区町村に送付します。

4.主治医がいない場合、窓口にご相談ください。

審査・判定・認定について

認定調査の結果
主治医の意見書

をもとに

1.コンピュータ判定を行います。
(一次判定)

2.介護認定審査会(※)が
介護の度合いを審査・判定します。
(二次判定)

3.市区町村
介護認定審査会の審査・判定に基づき、
要介護度の認定を行います。

(※)介護認定審査会:保険・医療・福祉の専門家で構成される審査会

待っている間にできること

結果を待つ間は、
特になにもすることはありません。
待つだけです。

ただし、待っている間にできることもあります。

👨‍⚕️使えそうな介護サービスを検討
(デイサービス・訪問介護・福祉用具レンタルなど)
🚧家の中で転倒しやすい場所をチェック
(段差・カーペット・暗い廊下など)
🏥老人ホームなど資料集め
(インターネットで検索)
👌介護に必要な費用を計算
(親の年金・資産の把握)

ケアマネ地域包括支援センターに相談してみるのも一つの方法です。

老人ホームの選び方や種類が知りたい場合は、

「介護施設の種類が多すぎて迷った!ケアマネの助言で見えた“正しい選び方”」

「介護施設の選び方で失敗しない!『費用』と『場所』がいちばん大切な理由」

もあわせて読んでみてください。

将来の費用が不安な場合は、

「川崎市麻生区の介護施設の費用相場は?入居一時金・月額費用と補助制度【2025年版】」

で、おおよその金額感をつかんでおくと心づもりがしやすくなります。

結果が届いたら、まずここをチェック

認定結果の通知が届いたら、
内容を確認しましょう。

区分
 要支援1~2
 要介護1~5
有効期間

思っていた区分と違う場合(軽い・重い)
ケアマネや地域包括支援センター相談してみましょう。

「この介護度で、どのサービスを使えるのか?」
「生活の様子と介護度が合っていない感じがする。」

一緒に整理してもらうと安心です。

介護度が決まり、「施設に入るかも…」と考え始めたら、

「老人ホームの1日をやさしく紹介|入居後の暮らしに不安がある方へ」

を読んでおくと、入居後の生活イメージがつかみやすくなります。

要介護認定後の通院手段として、介護タクシーを利用した体験談もあります。

「介護タクシーで親の通院をサポートしたリアル体験談」

介護度の区分変更はどうする?|状態が変わったときの見直し

介護度の区分変更はどうする?|状態が変わったときの見直し

要介護認定が出たあとでも、
親の状態が大きく変わったときは
「介護度の見直し(区分変更)」
が申請できます。

退院してから介護が大変になった

転倒して歩くのが難しくなってきた

リハビリでかなり回復してきた

こうした変化があったときは、
介護度の見直し(区分変更)を申請しましょう。

「区分変更」とは? 簡単にいうと「もう一度、介護度を決め直すこと」

区分変更とは、
実際の生活に合うように、
要介護度をもう一度決め直してもらう
ための手続きです。

🚩介護度が重くなる場合
 要支援 → 要介護

🏳‍🌈介護度が軽くなる場合
 要介護4 → 要介護3

実情に合った介護度に調整するための手続き
と考えると分かりやすいです。

どんなときに考えるべき? 目安になる状況

こんな事が続く場合は、
区分変更を検討するタイミングです。

  • 転倒や骨折が増えた
  • 一人でトイレ・入浴が難しくなり、介助が必要になった
  • 夜間の徘徊や不眠が増えた
  • 日常の動作で手伝う場面が増えた(食事・着替えなど)
  • リハビリで歩行が安定してきた
  • できることが増えた

「なんか様子がいつもと違う」程度でも、
ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してみて大丈夫です。

父の様子について、変化の兆しはありました。

👞歩道の段差につまずいて転ぶ

🏒ゴルフ場にあるカートの乗り降りで転ぶ

🚶‍♂️以前よりゆっくり歩く

気が付いた時点で介護保険の申請をしておけば良かったのに、
と少し後悔しています。

区分変更の申し込みはどこで?|最初と同じく、市区町村へ

区分変更をしたいときも、
市区町村の介護保険の窓口
地域包括支援センター
担当ケアマネジャー
に相談します。

流れとしては、

  1. ケアマネや地域包括支援センターに相談
  2. 必要に応じて、市区町村に区分変更の申請書を提出
  3. 再び「認定調査」を受ける
  4. 審査会で改めて介護度が決まる
  5. 新しい介護度でのサービス利用が始まる

という感じです。

相談の前に、変化のポイントをメモしておくとスムーズ

区分変更の相談をする前に、
変化のポイントメモしましょう。

  • いつごろから大変になってきたか
  • できなくなった動作(トイレ・入浴・着替えなど)
  • 夜間の様子(トイレの回数・眠れているか・徘徊の有無)
  • 家族が手伝う時間がどのくらい増えたか

メモにしておくと、ケアマネや職員も状況をつかみやすくなります。

区分変更は大切な手続き

介護度の見直しをお願いするとき、
「わがままを言っているようで気が引ける」
と感じる方もいます。

しかし、
😥介護度が軽くて、必要なサービスが足りない
🥶家族が無理をして、限界が近い
というケースも少なくありません。

区分変更は、
😊家族の負担を減らす
🤩介護度に合った支援を受ける
大切な手段です。

「ちょっと大変になってきたな」
と感じたら、早めに
ケアマネや地域包括支援センターに
相談してみてください。

一人で抱え込まず、周りに相談して
あなたの負担が少しでも軽くなりますように。

介護度が変わり、施設への入所を検討するタイミングになったら、

「介護施設の見学はどこを見る?初めてでも安心できる7つのポイント【実体験あり】」

をチェックしてから見学に行くと安心です。

わが家の実体験|申請から認定までで大変だったこと・助かったこと

わが家の実体験|申請から認定までで大変だったこと・助かったこと

私が父の介護保険を申請したときの状況をお話しします。
😨「大変だったところ」
🥰「助かったところ」

正直に書きますね。

1)突然の寝たきり状態、介護保険どころではなかった

父が転倒して背骨を圧迫骨折したのは、
ある日突然のことでした。😲

自分で歩いて病院に行けたので、
「重症でなくて良かった。」😌
安心したのも束の間...

一週間ほど過ぎると、
布団から起き上がれなくなっていました。😱

「このまま寝たきりになったらどうしよう」
その時、はじめて「介護サービス」という言葉が浮かびました。

「介護サービス」を利用するには
「介護保険」の要介護認定を受ける必要がある
とのこと。

もうこの時点で分からない事だらけ。
介護保険
要介護認定
当時は、介護保険も要介護認定も、
ほとんど理解できていませんでした。😰

入院先の病院を探しつつ、
介護保険の申請をすることになりました。

急な変化で気持ちの整理がつかないときでも、
「まずは介護保険の申請から」
と覚えておくと、次の一歩が見えやすくなります。

2)区役所への申請は、思っていたより簡単だった

どうやら介護保険の申請は
🏢区役所
でできるとのこと。

当日は、
✅父の介護保険証
✅マイナンバーカード
✅本人確認書類
を持って介護保険窓口へ。

「書類を書くのが大変そう…」
と身構えていたのですが、
職員の方が一緒に確認しながら記入しました。

申請書を記入したあとは
🚩いまの父の状況
🚩認定調査について
🚩要介護度の判定
説明を受けて、終了。

「意外と簡単でした!」🥰

3)認定調査の日、寝たきりの父との面談

申請からしばらくして、
認定調査の日程調整の連絡が入りました。

父は寝たきりだったので、
自宅まで調査員の方が来てくれることに。

当日は、
👴父本人への質問
🙋‍♂️身体の動きや痛みの確認
👨家族(私)への聞き取り
が行われました。

このとき一番つらかったのは、
🏴「できないこと」
💧「困っていること」
を説明したとき。

😨「トイレに行けないので紙パンツを使っています。」
😰「食事を満足に食べていません。」

「できていない部分」を口にすることは、
親のプライドを傷つけてしまうようで、
心が痛くなりました。

ただ、ここで症状を軽く伝えてしまうと、
「あとで本人が困ってしまう」
と考え、事実をそのまま伝えました。

4)結果が出るまでの“待ち時間”の不安

認定調査が終わると、
あとは結果を待つだけですが、
待つ期間が思っていた以上に長く感じました。

  • 「介護度はいくつになるんだろう」
  • 「使えるサービスは何があるのか」
  • 「軽く判定されたらどうしよう」

不安が頭の中を回り続けます。

老人ホームへ入ることを考えたのもこの時期でした。

結果が届くまでの間に
次に進む方向を考えられたこと
が良かったと思います。

5)結果通知を受け取って感じたこと

申請からおよそ1か月弱。
要介護認定の結果通知が届きました。

封筒を開けて、中身を確認します。
介護度の区分
有効期間
利用できるサービスの案内

ようやくスタートラインに立てた気持ちになりました。
でも、ここからが本当の介護生活の始まりです。

要介護認定の結果通知を受け取った時、
父は病院に入院していました。

要介護認定の結果を伝えると、
安心したように微笑んでいました。

老人ホーム入所条件にも要介護度が関わるので、
ケアマネジャーさんとの相談もスムーズに進みました。

実際にやってみて感じた「大変だったこと」「助かったこと」まとめ

😰大変だったこと

🔹突然寝たきりになって、介護保険を考える余裕がなかった
🔹認定調査で、「できないこと」を本人の前で説明するつらさ
🔹結果が出るまでの“待ち時間”の不安

😊助かったこと

🔸区役所の職員が、申請書を一緒に確認しながら進めてくれた
🔸認定調査員が父に丁寧に対応してくれた
🔸ケアマネジャーと相談しながら、サービスや今後の選択肢を考えられた

これから介護保険の申請をされる方へ

当時の私のように、
😱「ちゃんとできるか不安」
😡「親に申し訳ない気持ちでいっぱい」
と思う方もいらっしゃるでしょう。

でも、大丈夫です。

分からないところは、
窓口や専門職の人を頼りましょう。

「一緒に進めてもらう」
くらいの気持ちで十分だと思います。

この体験談が、
申請を考えている方の心のハードルを、
少しでも下げるお手伝いになればうれしいです。

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